20150326我是大医生：徐东讲下肢静脉血栓性疾病

我们生活中所会遇到很多种疾病，疾病的愈演愈烈有的时候我们并很难预先感知到，当它愈演愈烈的时候我们确实还不知道为什么。那时候要跟大家讲到的就是双腿腹膜冠状脊柱这种疾病的致病了。让我们的徐东专家来讲到讲到双腿腹膜冠状脊柱的理由吧。

该视频主要文本介绍：

双腿腹膜冠状脊柱不太可能很多人都有遇到过这种病症，这种疾病对我们的健康也是有一定的影响的。还会给我们的生活造成了很多的顺畅。

双腿腹膜冠状脊柱是常见的周围精气管疾病，双腿腹膜冠状脊柱随之而来的腹膜脊柱功能不全及并作的肺栓塞是医护人员劳动力及保护的一大险恶。该病一直在临床研究上深受重视。

19世纪医学家 魏尔啸(VIRCHOW)提出异议腹膜冠状脊柱逐步形成的六大环境因素是精气清滞缓，腹膜壁的伤害和更高固状况。左双腿冠状脊柱逐步形成远超更高于右侧双腿，特别是原样普遍性脊柱-股腹膜冠状脊柱逐步形成。

双腿腹膜冠状脊柱的危害普遍性也是是非胜于的，严重的时候会危及到我们的保护。

双腿腹膜冠状脊柱的致病

十九世纪中所期Virchow提出异议深腹膜冠状脊柱逐步形成的六大环境因素：腹膜心悸滞缓、腹膜壁伤害和精气清更高固状况至今仍为各国学者所公认兹分述如下。

(一)腹膜心悸滞缓

手术后中所脊髓或上半身随之而来周围腹膜扩张腹膜压强减慢，手术后中所由于作用骤然双腿肌内完全麻痹保住收缩功能，术后又因切口疼痛和其它理由，病倒休息双腿脊柱处于持续性状况，骤然心悸滞缓持续性双腿腹膜冠状脊柱逐步形成。

据Borow报道，手术后持续时间与深静冠状脊柱的愈演愈烈有关。手术后持续时间1～2小时，20%样作;2～3小时，46.7%。3小时以上62.5%(国则有报道的样作率远较国则有更高)。并作现50%在术后，第1天愈演愈烈30%，在术后第2天愈演愈烈。

冠状脊柱它主要是从腹膜的连接处开始的，它的起点和理由都要好好的探究。

比目鱼肌等处的腹膜窦，比目鱼肌腹膜窦内的心悸，是仰赖脊柱舒缩作用向心回流。因此它是冠状脊柱逐步形成的易样胸部。冠状脊柱也可愈演愈烈于无脊柱，但易愈演愈烈冠状脊柱，确实因被前方的右侧脊柱总脊柱压迫肇因。约24%脊柱则有腹膜是有脊柱的在此脊柱的近端，也有比较更高的冠状脊柱患病率。

(二)腹膜壁的伤害

1.化学普遍性伤害 腹膜内注射各种有毒氢氧化钠和更高渗氢氧化钠，如各种低剂量有机碘氢氧化钠更高渗氢氧化钠等，皆能在不同程度上持续性腹膜精气管壁，随之而来腹膜竜和腹膜冠状脊柱逐步形成。

2.机械普遍性伤害 腹膜渐进挫伤骨折或小腿碎裂创伤，皆可产生腹膜冠状脊柱，逐步形成股骨颈小腿伤害，股总腹膜骨盆小腿，常能伤害脊柱总腹膜，或其分支皆，可并作脊柱股腹膜冠状脊柱逐步形成。

3.细菌细菌感染伤害 化脓普遍性冠状脊柱普遍性腹膜竜由腹膜周围细菌感染灶激起颇为有名，如细菌细菌感染精气管壁精气管壁竜，可激起精气管壁腹膜的脓毒普遍性冠状脊柱普遍性腹膜竜。

(三)精气清更高固状况

这是激起腹膜冠状脊柱逐步形成的基本环境因素之一。各种大型手术后是激起更高固状淋巴细胞粘聚能力也增强，术后精气清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抗病毒水准皆有升更高。

从而使纤维蛋白结晶减少;脾切除术后，由于淋巴细胞急遽增另加，可增另加精气清固固普遍性;烧伤或严重脱水，使精气清精制也可增另加精气清固固普遍性。

中期癌肿如心脏病胰腺癌其它如卵巢胃或结肠癌，当癌细胞严重破坏秘密组织同时常释放许多物质，如粘蛋白固精气活素等。某些酶的活普遍性增更高，也可使精气固固。

避孕药可降低抗固精气酶Ⅲ的水准，从而增另加精气清的固固度。大剂总量应用于止精气药品，也可使精气清呈更高固状况。

区域普遍性上述，腹膜冠状脊柱逐步形成的致病，腹膜心悸滞缓和精气清更高固状况是两个主要理由。单一环境因素亦然很难独立自主病菌，常常是两个或3个环境因素的区域普遍性作用造成深腹膜冠状脊柱逐步形成。

例如产后深腹膜冠状脊柱逐步形成样作率更高，即是区域普遍性环境因素肇因产后精气管壁内卵子除去，能在短期内迅速止精气，理应愈演愈烈产后大出精气与精气清的更高固状况有密切关系。

妊娠时卵子产生大总量雄激素，足月时达更高峰期。其雌三醇的总量可增另加到非孕时的1000倍，雄激素促进肝脏产生各种固精气因子，同时妊娠初体内纤维蛋白原也大总量增另加，骤然精气清呈更高固状况产后，再另加病倒休息使双腿心悸滞缓从而有愈演愈烈深腹膜冠状脊柱的倾向。

其实心悸滞缓没法产生病症，有时；还有精气管壁的伤害，如单独伤害慢普遍性疾病或远处秘密组织伤害产生巨噬细胞趋向普遍性因子，使巨噬细胞移向精气管壁，同样内皮细胞层出现裂隙，管壁的精气管壁下胶的显露皆可使淋巴细胞移向精气管精气管壁，随之而来固集过程的愈演愈烈。

腹膜冠状脊柱可分为三种多种类型

①蓝冠状脊柱或固固冠状脊柱组成比较皆匀淋巴细胞和巨噬细胞散在分布区在蓝细胞和乳胶的胶状块内;②白冠状脊柱包括乳胶成层的淋巴细胞和巨噬细胞只有极少的蓝细胞;③结合冠状脊柱常见都有白冠状脊柱组成头部板子层状的蓝冠状脊柱和白冠状脊柱相关联体部蓝冠状脊柱或板子层状的冠状脊柱相关联尾部

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本期司仪介绍

徐东

男，心精气管则有科主任医师，教授，首都医科大学宣武医院心脏中所心主任，澳大利亚西澳大学医学院博士。

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