IBD: 女性溃疡性结肠炎患者初始手术后类型对生育的影响

溃疡性消化道炎（UC）是一种小肠慢性免疫疾病，仅在美国就负面影响了近100万人，预计这一数字在未来十年内还可能会升高。大多数中风UC的症状必需终身服药来治疗法疾病活动，当这些本品过载时，通常可能会来进行外科手术。总体而言，据估计，将近20％的UC症状最终将必需来进行与疾病相关的外科手术。回肠类动物-吻合术（IPAA）的鼻腔消化道结扎现在蓬勃发展成为UC的规格妇科治疗法方法。IPAA通常在症状的受孕年龄来进行，因此，可能可能会对受孕产生重大负面影响，那时候，IPAA被假定可导致男士症状不育症提高> 3倍，这可能是由于盆腔加载引起的，最近，人们指出妇科外科手术治疗法IPAA可以减低这种危险性。鉴于IPAA对受孕力的负面影响长期存在连续性，因此本项研究课题的目标是追寻IPAA对男士溃疡性消化道炎症状的受孕负面影响。

原先的妇科外科手术自由选择包括IPAA，保留末端回肠造口术的保留鼻腔消化道结扎（RCEI）和回肠鼻腔吻合术（IRA）。研究课题的主要剧情是心灵质量（QALY）的风险评估，而次要剧情包括UC和与受孕力有关的往北。

与RCEI相较，IPAA对20-30岁的症状产生很高的QALY。对于35岁的症状，RCEI导致极高的QALY，并且与产妇率提高28％，对于20岁时必需外科手术的症状，RCEI和IPAA成功出生率分别为97％和89％。此外，IPAA症状的超过产妇时间为21个月初，而RCEI组为13个月初。在在的是，与RCEI组相较，将IRA作为初始外科手术策略的结果相像，其中成功产妇的比例为97％，必需试管婴儿的比例为6％，超过产妇时间为16个月初，与20岁心理疾病相较，25岁和30岁心理疾病的受孕往北结果相像。

本项研究课题推测对于有备孕必需的20至30岁男士UC症状，IPAA可能是最佳外科手术策略。对于35岁的症状，应另外再考虑RCEI，因为RCEI和IPAA的QALY相像。

重构来历：

Adam S Faye. Et al. Fertility Impact of Initial Operation Type for Female Ulcerative Colitis Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2020.