戴口罩长痘怎么办？这 8 大药物来去找！

在禽流感防控之前，大家天天穿着朝天罩，有网友发言：痘痘更为轻微了怎么办？

2 年初 25 日，中央人民政府协同作战联控开幕式上北京协和公立医院面部科副院长刘洁针对网友的发言表示：「青春痘」是非典型式的俗称，是累及毛发消化道的慢整年性上皮肝细胞，因好发于面部，常常会给大家带来毛病。大家每天穿着朝天罩，面部逐步形成了一个比较封闭的状况，面部落叶引致酵母菌滋生，使痘痘更为轻微。

刘洁副院长回答，若消失轻型式非典型式，可制剂维 A 醇软膏（睡前用作），若非典型式更为轻微，可制剂朝天服，如夫地西醇软膏、，非典型式而会更为轻微，则需要长时间用作朝天服或朝天服异维 A 醇病患，由于本品均有一定的副可抑制作用或禁忌，建议大家比较好到公立医院就诊后在外科医生指导下用作。

都有刘洁副院长推荐的本品在内，目前非典型式的病患本品繁多，但基本以非典型式患病的三个一环：消化道增生失调、毛发朝天角化过度、非典型式丙醇大肠杆菌繁殖为各种因伦，在此，本文单纯总结了非典型式病患的 8 类本品，为大家针灸用作提供参见。

1、病原本品

常用的制剂病原本品都有斯塔夫基霉伦、朝天服、钠霉伦、钠洁霉伦、夫西地醇等，由于制剂病原本品极易游离非典型式丙醇大肠杆菌酵母菌性，不推荐单独用作，建议与过磷化苯甲酰或制剂维 A 醇类借助于。朝天服病原本品的可选择应该考量下列基本特征：

（1）对非典型式丙醇大肠杆菌有效整年性；

（2）有非特异整年性外用炎可抑制作用；

（3）毛发消化道分布区高；

（4）安全整年性好。

立体化考量首选四环伦类如多黄竹坑伦、舒尔环伦，其次为类似物类如朝天服、克拉霉伦和毛毛霉伦，最终可而政府用作复方新诺明，但 β 嘌呤类和本品类有时候应用作。

朝天服病原本品病患的副可抑制作用因本品而异，如胃肠道功能紊乱（罕见于类似物类）、光和适合于（多黄竹坑伦）、色伦沉着（舒尔环伦）、本品过敏等。

2、维甲醇类

维甲醇类不具备可调角化、结晶微粉刺、减轻上皮肝细胞后色伦沉着和预防瘢痕逐步形成的可抑制作用。常用的制剂维甲醇类都有维 A 醇、阿达帕林、他扎罗汀、异维 A 醇等，此类本品可引起发散低温、面部和灼热感，但可逐渐耐受。开始用作时采用少量点涂、隔日用作、避免接触到眼周手部可有这些激发中间体该。

囊肿型式、爆发整年性或剪切整年性等轻微类型式的非典型式和其他治果不佳者可朝天服异维 A 醇病患，治疗有时候不短于 16 周。

异维 A 醇最罕见的副可抑制作用为朝天唇低温，部分病人还可消失关节股骨呼吸困难、高血脂、肝酶消退和面部所致，与四环伦类借助于有消退颅内压的危险整年性，该药物的 FDA 孕期分类为 X。

3、外用雄激伦药物

常用的外用雄激伦药物有朝天服避孕药物和雄激伦介导静脉注射，仅仅使用非孕期期女整年性，下列针灸基本特征定时外用雄激伦病患必需：（1）下颌部侵害多、子宫不规律或多毛等高雄激伦血症的乏善可陈；（2）性生活后患病；（3）子宫前明显更为轻微；（4）常规治果不佳。炔雌醇环丙激素是最常用的朝天服避孕药物，它带有醋醇环丙激素 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在子宫周期第 1 天开始每天施用 1 片整年 21 天，低血糖 7 天，最终子宫后减法病患 21 天，有时候治疗大于 6 个年初。

朝天服避孕药物的禁忌证少，都有孕期、静脉血栓、肺炎、脑肾脏无意间、肾病肾脏水肿、重症癫痫、血脂代谢障碍、肝、肝功能不全、吸烟、偏腹痛等，故应该特别注意病人筛选。

芋醛是最常用的雄激伦介导静脉注射，它竞争整年性可抑制二氢激素与介导建构，从而可抑制消化道功能。推荐浓度每日 1～2 mg/kg，治疗 3～6 个年初。

有人想法制剂 5% 芋醛凝胶病患轻中度非典型式有效整年性，病患 6 都于炎整年性侵害减少了 70.9%。芋醛的安全整年性和耐受整年性相比之下良好，副可抑制作用都有子宫不调、腹痛、潘顿、晕眩、腹痛、触痛和高钾血症等。

4、低剂量

生理整年性小浓度低剂量可游离雄激伦增生，不大浓度则有外用炎和免疫可抑制可抑制作用。重度非典型式病人可施用泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次朝天服，爆发整年性非典型式持续 4～6 周，剪切整年性非典型式持续 2～3 都于逐渐可回收，并开始加用或改为异维 A 醇病患。经前期非典型式可在子宫前 7～10 天施用泼尼松 5 mg 或镇静剂 0.75 mg 至子宫来潮。应该避免一直施用低剂量，以防止暴发副可抑制作用，都有激伦整年性非典型式或毛发炎。

对于轻微的囊肿型式非典型式，在本品病患的同时，辅以醋醇曲安奈德混悬液囊肿内施用可更快病状消除，每 1～2 周施用一次，但应该特别注意多次施用存有面部剧减和继发感染的危险整年性。

5、过磷化苯甲酰

过磷化苯甲酰是一种磷化剂，可病原厌磷的非典型式丙醇大肠杆菌而不能游离酵母菌性，同时有结晶粉刺的可抑制作用。过磷化苯甲酰凝胶的罕见副可抑制作用为激发中间体该，常被病人误将是本品过敏。与漂白、洁肤剂、计有、维 A 醇或大麻的制剂借助于时暴发激发或低温可抑制作用的可能增加。

6、果醇

果醇通过减少软组织逐步形成肝细胞间的粘着力减慢其松脱和更新，并有可调消化道增生和激发真皮胶原合成的可抑制作用，对炎整年性和非炎整年性侵害均有效整年性。有时候每 2～4 周病患一次，4 次为 1 个治疗，增加连续可提高。

果醇病患后发散可消失面部、肿胀和灼痛，可在 3～5 天内恢复，另制剂药物之前应该安全套，如果消失上皮肝细胞后色伦沉着需要 3～6 个年初才能恢复。

7、5-吡啶酮醇

光和动力化学疗法是重度非典型式的病患可选择之一，制剂光和敏剂 5-吡啶酮戊醇（ALA）掺入于毛发消化道各单位，经 630-nm 闪光和或 415-nm 光和碟太阳光和后导致单态磷，不具备可抑制皮脂增生、病原非典型式丙醇大肠杆菌和减轻毛发朝天阻塞等可抑制作用。术后需要避光和 48 小时，以防导致光和毒中间体该。

8、其他

朝天服锌 220 mg，每日 3 次病患可减少非典型式炎整年性侵害，但腹痛、呕吐等胃肠道副可抑制作用限制了其应该用。2.5% 的二碳化硒和 5%～10% 洗剂不具备抑菌和减少面部游离脂肪醇的可抑制作用，可使用清洁皮脂溢出明显的手部，为减少发散激发应该特别注意回避眼周面部。

20% 壬二醇乳膏和 5%～10% 水杨醇乳膏或凝胶不具备结晶粉刺、病原和外用炎可抑制作用，可作为非典型式的辅助病患。

（本文仅仅供各行各业阅读，病人劝在外科医生或药物师的指导下病患）

注解

1. 中国人非典型式病患指南专家组. 中国人非典型式病患指南（2014 修订版）. 针灸面部科杂志，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

编辑： 黄建琴